Упрощенная HTML-версия
характерно постепенное нарастание явлений дисфагии. Иногда последняя
носит перемежающийся характер. Реже встречаются боль за грудиной и
спине, тошнота и отрыжка.
В отличие от него кардиоспазм развивается чаще всего у молодых
женщин или мужчин с различными вегетативными нарушениями. Для него
характерны длительное течение и свободные от дисфагии интервалы.
Рак пищевода появляется обычно после 40 лет, сопровождается
общими характерными для рака симптомами, из которых в наибольшей
степени выражен симптом нарушения питания. При раке дисфагия
прогрессивно нарастает и возникает похудание, развиваются слабость и
быстрая утомляемость.
Несмотря на эти различия и на некоторые особенности в характере
дисфагий, достоверный дифференциальный диагноз между кардиоспазмом
и раком пищевода возможен только рентгенологически и при эндоскопии.
Регионом метастазирования для рака шейного и верхнегрудного
отдела пищевода является шея, средостения, над- и подключичная область.
Рак нижнегрудного отдела метастазирует в лимфоузлы верхнего этажа
брюшной полости и в печень.
Все больные со стойкой дисфагией подлежат госпитализации в
хирургическое отделение, с подозрением на рак пищевода – консультации
онколога.
Лечение рака пищевода может быть, прежде всего, хирургическое. По
показаниям больным проводится лучевая и химиотерапия.
Пищеводные кольца (ШАТЦКИ)
— являются аномалией строения
пищевода вследствие нарушенного эмбриогенеза. Патология заключается в
перепончатом сужении нижней трети пищевода. Такие кольца, как правило,
формируются в месте перехода многослойного плоского эпителия в
однослойный цилиндрический с сужением пищевода до 1,2—2 см. Обычно