Упрощенная HTML-версия
Глава 2. ТЕРМИЧЕСКАЯ, ХИМИЧЕСКАЯ, РАДИАЦИОННАЯ И
ЭЛЕКТРОТРАВМА.
2.1. Отморожения.
Воздействие низких температур на ткани организма может вызывать
специфическое их поражение – отморожение -, заключающееся в
прогрессирующем сосудистом спазме и последующим некрозе. При
снижении температуры тела человека воздействием низких температур
ниже 35° общее охлаждение организма расценивается как замерзание.
По глубине поражения различают 4 степени отморожения. При этом I
и II степени - поверхностные, а III и IV степени - глубокие.
В финале глубокого отморожения возникает сухая или влажная
гангрена, локализующаяся чаще всего в дистальных отделах конечности.
Клинически
вначале
пострадавший
ощущает
нарушение
чувствительности, сменяющееся в последующем чувством онемения.
Следует иметь в виду, что в этот период невозможно определить степень
отморожения.
Далее по мере восстановления кровообращения и общего согревания
организма появляется выраженный отек тканей и местные трофические
проявления холодовой травмы, как реакция на возникший вследствие
ишемии ткани некробиоз.
Если имеет место общее замерзание, то согревание пострадавшего
следует проводить в ванне с начальной температурой воды 20°. Далее
необходимо повышать температуру воды в среднем на 5° в течение каждого
1 часа до достижении 40°. Пребывание пациента в ванне может
сопровождается приемом горячих напитков внутрь (чай).
По завершению общего согревания поврежденную конечность
высушивают, участки поражения обрабатывают раствором спирта и
накладывают сухую асептическую повязку, утеплив ее толстым слоем ваты,