Упрощенная HTML-версия
Быстро начатая инфузия жидкостей и заполнения сосудистого ложа
помогает восстановить нарушенную перфузию тканей, позволяет не
допустить остановки «пустого сердца». Для восстановления гемодинамики
кровотечения вводят внутривенно кровезаменители (плазма, полиглюкин и
др. их надо постоянно хранить в амбулатории для таких кризисных
случаев), а также физиологический раствор, 5% раствор глюкозы. Это
позволяет стабилизировать давление до доставки больного в хирургическое
отделение. Поврежденную часть тела нужно иммобилизовать.
Инфекция
, как правило, сопровождает всякую случайную рану.
Известно, что вирулентность уличной инфекции различна, но, как правило,
она (в сравнении с госпитальной) невелика – первичная инфекция.
Вместе с тем реакция организма на внедрение инфекции может быть
различной и зависит от его состояния, наличия сопутствующих заболеваний,
внешних условий. Вот почему воспаление в одних случаях может не
развиться в ране или, наоборот, в других случаях, получить бурное
развитие.
Инфицирование раны возможно на последующих этапах лечения, и,
прежде всего, в медицинском учреждении – вторичная инфекция. Последняя
несомненно носит более злокачественный характер, меняет течение
раневого процесса, удлиняя заживление и способствуя развитию
осложнений.
Однако нужно еще раз напомнить, что судьба раны, а в ряде случаев и
самого больного в огромной степени зависит от развития и течения
воспалительного процесса в ране.
В лечебном учреждении всем пациентам, имеющим ранения любого
характера, проводится экстренная профилактика столбняка: ранее привитым
подкожно вводится 0,5 мл АС-анатоксина, ранее непривитым – 1,0 мл АС-
анатоксина и 3000 М противостолбнячной сыворотки.