Упрощенная HTML-версия
Известен
эктопированный
гиперпаратиреозный
синдром
при
злокачественных опухолях различной локализации (бронхогенный рак, рак
панкреас).
Чаще страдают женщины среднего и старшего возраста.
Одиночная аденома — 80—90%, гиперплазия всех желез — 10—20%.
При этом аденомы отличаются от гиперплазии более высокой гормональной
активностью, зависящей от массы опухоли. Карцинома крайне редко.
Ранние симптомы гипертиреоза: мышечная слабость, утомляемость,
рассеянные ноющие боли в костях (особенно в стопах), расшатывание и
выпадение здоровых зубов. Характерны: полиурия с низкой относительной
плотностью мочи и полидипсия. В лицевом черепе появляются кисты
эпулидов.
При развернутой клинике характерная внешность: резкое истощение,
землисто-серый цвет кожи, страдальческое лицо. Из-за декальцинации
скелета происходит деформация тел позвонков, конечностей. При этом
уменьшается рост, появляется мышечная слабость, боли в костях.
Раскачивающаяся походка.
Характерны скелетные проявления:
— остеодистрофия за счет резорбции кости остеокластами (проявляется
болями в костях, переломами, деформацией пораженных костей);
— деминерализация скелета с формированием “кист”;
— генерализованный остеопороз (с деминерализацией черепа и др.
областей) и субпериостальная резорбция (кости в фалангах и в дистальных
отделах ключиц).
Рентгенологически выявляется системный остеопороз (снижение высоты
позвонков за счет диффузной деминерализации костной ткани, ведущее к
уменьшению роста пациента), кисты и гигантоклеточные опухоли
преимущественно в длинных трубчатых костях, а также ребрах, костях таза,
запястья.