Упрощенная HTML-версия
и при аргументированном подозрении направлял больного на
консультацию в туберкулезный и онкологический диспансеры.
1.8. Злокачественные новообразования шеи
На шее могут встречаться как первичные, так и вторичные
(метастатические) злокачественные новообразования. К первым относят, в
первую очередь, лимфосаркому. Важно иметь ввиду, что она, как правило,
являет собой одиночную плотную опухоль с бугристой поверхностью.
Важно иметь в виду, что она рано прорастает в окружающие ткани и
становится малоподвижной. При этом границы лимфосаркомы четкие.
Отличительными особенностями лимфосаркомы являются быстрый
рост и одиночность поражения. Больные подлежат срочному направлению в
онкологический диспансер.
Из вторичных, метастатических, опухолей на шее локализуются
метастазы в ее лимфатические узлы из пищевода, желудка, легких и
молочных желез. Они распознаются по их особой плотности и
безболезненности.
Характерно расположение метастаза рака желудка (вирховская
железа), определяющегося в левой надключичной ямке в углу между
ключицей и грудино-ключично-сосковой мышцей.
Иногда Вирховский метастаз может быть обнаружен позади этой
мышцы при двухпальцевом исследовании (большой и указательный пальцы
охватывают мышцу в нижнем отделе). Обнаружение вирховского метастаза
является важным аргументом поиска исходного очага и тщательного
обследования, в первую очередь, желудка.
Метастатические поражения глубоких лимфатических узлов шеи при
раке языка и губы располагаются в подчелюстных областях.
1.9.Кисты.