Упрощенная HTML-версия
(кожные края на всем протяжении должны лежать свободно), что приведет в
итоге к ишемии, некрозу краев.
Поэтапного сближения небольших ран можно достичь с помощью
липкого гипоаллергенного пластыря. При этом, если даже не удается
соединить края раны, то уменьшив размеры раневого пространства, которое
должно целиком заполниться новой тканью, мы можем значительно
сократить срок заживления раны.
1.2. Осложнения ранений.
Часть ранений сопровождается осложнениями, из которых основными
являются кровотечение, шок, инфекция.
Кровотечение.
Острая кровопотеря является одной из главных
причин развития терминальных состояний при ранениях. Кровотечение из
раны зависит от количества поврежденных сосудов, а также состояния
свертывающей системы крови у пациента. Небольшие кровотечения,
обусловленные травмированием капиллярных и венозных сосудов, могут
быть остановлены поднятием конечностей выше уровня сердца, длительном
(более времени свертываемости крови) прижатием раны давящей повязкой
или тампоном.
Если это не удается, в максимально асептических условиях
раздвигают края раны острыми крючками, стараются увидеть кровоточащий
сосуд (справедливо для сосудов мелкого и среднего калибра) и захватить его
в зажим и перевязать. При недостаточном обзоре раневой ход можно
расширить, что отвечает принципам ПХО.
При значительном кровотечении из поврежденной конечности (что
может иметь место при травме крупных артерий) нужно наложить жгут
выше ранения и отправить больного в хирургическое отделение, где ему
окажут специализированную сосудистую помощь. Использование зажимов