Упрощенная HTML-версия
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ (М45)
Анкилозирующий спондилит (АС) -
хроническое системное воспалительное заболевание,
характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и
позвоночника.
Выделяют идиопатический (в том числе ювенильный) АС и АС как одно из проявлений
спондилоартритов (псориатический, реактивный артриты).В диагнозе указываются
степень воспалительной активности, рентгенологическая стадия и степень функцио
нальной недостаточности суставов позвоночника и периферических суставов.
Рентгенологическая стадия сакроилеита (по Е.Л.Насонову, 2005):
I - подозрение на наличие изменений;
II - расширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений, эрозии, оча
говый подхрящевой остеосклероз;
III - сужение суставной щели, эрозии, очаговый подхрящевой остеосклероз, ча
стичный анкилоз;
IY - полный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений.
Функциональная недостаточность оценивается по изменению подвижности позвоночника и
периферических суставов.
Варианты диагностических заключений:
Идиопатический анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), активность 0,
двусторонний сакроилеит, R стадия III, спондилит ФН 2.
Идиопатический анкилозирующий спондилит, активность 2, двусторонний сакро
илеит, R стадия II, спондилит, левосторонний гонит, R стадия I, ФН 1. Системные
проявления: аортальная недостаточность, ХСН I, ФК 1; правосторонний иридоциклит
АРТРИТЫ РЕАКТИВНЫЕ (М19)
Реактивные артриты (РеА) -
воспалительные негнойные заболевания суставов, развиваю
щиеся вскоре (обычно не позже чем через месяц) после острой кишечной или урогениталь
ной инфекции. В преобладающем большинстве случаев РеА ассоциируются с острой ки
шечной инфекцией, вызванной энтеробактериями (чаще Yersinia enterocolitica, Yersinia
pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri), и с острой
урогенитальной инфекцией, вызываемой Chlamydia trachomatis. Заболевания развиваются
преимущественно у генетичеки предрасположенных лиц (носителей HLA-827) и относятся к
группе спондилоартритов.
_____________Классификация реактивных артритов (Е.Л. Насонов, 2005)
1. По этиологии:
урогенные, энтерогенные (указывается этиологический фактор)
2. По течению:
11