Стр. 17 - 2

Упрощенная HTML-версия

кой и/или замедлением восстановления сил.
ПА стадия. Клинически выраженная стадия заболе­
вания (поражения) сердца. Нарушения гемодинами­
ки в одном из кругов кровообращения, выраженные
умеренно. адаптивное ремоделирование сердца и
сосудов.
II ФК. Незначительное ограничение физической
активности. В покое симптомы ХСН отсутствуют,
привычная физическая активность сопровождается
утомляемостью, одышкой или сердцебиением.
ПБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (пораже­
ния) сердца. Выраженные изменения гемодинамики
в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ре­
моделирование сердца и сосудов.
III ФК. Заметное ограничение физической активно­
сти. В покое симптомы ХСН отсутствуют, физиче­
ская активность меньшей интенсивности по сравне­
нию с привычной, сопровождается симптомами
ХСН.
III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Вы­
раженные изменения гемодинамики и тяжелые (не­
обратимые)
структурные изменения органов-
мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга,
печени, почек). Финальная стадия ремоделирования
сердца и сосудов.
IV ФК. Любая физическая активность вызывает
чувство дискомфорта. Симптомы ХСН наблюдаются
в покое и усиливаются при минимальной физиче­
ской активности.
Примечание:
стадии ХСН могут изменяться только в сторону утяжеления. Функциональные классы ХСН на
фоне лечения могут меняться в обе стороны.
Классификация форм сердечной недостаточности
(по Чиркину А.А., Окорокову А.Н., Гончарику И.И., 1993)
В зависимости от скорости развития недостаточности кровообращения:
острая сердечная недостаточность (ОСН)
хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
С учетом поражения отделов сердца:
левожелудочковая ХСН (признаки застоя в малом круге кровообращения)
правожелудочковая ХСН (отеки нижних конечностей, застойное увеличение печени, асцит, выпот
в плевральную полость и перикард)
тотальная ХСН (как правило, с преимущественным поражением одного из отделов сердца)
С учетом сократительной способности миокарда:
систолическая ХСН (нарушение сократительной способности миокарда)
диастолическая ХСН (нарушение наполнения левого желудочка)
______ систоло-диастолическая ХСН (сочетание указанных форм)_____________________________________
Международная классификация болезней МКБ-10 [извлечение]
КЛАСС IX (БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ)
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
100 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
101 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
( I01.0 Острый ревматический перикардит; I01.1 Острый ревматический эндокар­
дит; I01.2 Острый ревматический миокардит; I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца; I01.9 Острая ревматическая болезнь
сердца неуточненная.
102 Ревматическая хорея
(I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца; I02.9 Ревматическая хорея без вовлечения сердца).
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
105 Ревматические болезни митрального клапана
(I05.0 Митральный стеноз; I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана;
105.2 Митральный стеноз с недостаточностью; I05.8 Другие болезни митрального клапана; I05.9 Болезнь митрального клапана неуточнен-
ная).
106 Ревматические болезни аортального клапана
(I06.0 Ревматический аортальный стеноз; 106.1 Ревматическая недостаточность аор­
тального клапана; 106.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью; I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана;
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная).
107 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
(I07.0 Трикуспидальный стеноз; I07.1 Трикуспидальная недостаточность; I07.2
Трикуспидальный стеноз с недостаточностью; I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана; I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана не-
уточненная).
108 Поражения нескольких клапанов
(I08.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов; I08.1 Сочетанные поражения
митрального и трехстворчатого клапанов; I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов; 108.3 Сочетанные пора­
жения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов; I08.8 Другие множественные болезни клапанов; 108.9 Множественное пора­
жение клапанов неуточненное).
109 Другие ревматические болезни сердца
(I09.0 Ревматический миокардит; I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен;
109.2 Хронический ревматический перикардит; I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца; I09.9 Ревматические болезни
сердца неуточненные).
17