Стр. 9 - 2

ние на ЭКГ в виде небольшого отрицательного зубца Q в большинстве отведений. Малая
его амплитуда и длительность обусловлены кратковременностью возбуждения данного
отдела миокарда.
Затем очень быстро охватываются возбуждением передние и боковые отделы правого
и левого желудочков и верхушка сердца (основная масса миокарда). Так как левый желу­
дочек имеет больший электрический потенциал, чем правый, он нейтрализует электриче­
ские силы последнего. Суммарный вектор ЭДС при этом поворачивается влево, вниз и не­
сколько кзади, то есть по направлению электрической оси сердца, что проявляется на ЭКГ
в большинстве отведений как положительный высокий зубец R.
Последними возбуждаются мышцы оснований желудочков (заднебазальные отделы),
вызывая поворот суммарного вектора ЭДС кверху, кзади и несколько вправо. На ЭКГ в
большинстве отведений появляется небольшой зубец S (рис. 5).
Рис. 5. Формирование желудочкового комплекса ЭКГ: а - возбуждение межжелудоч-
ковой перегородки; б - возбуждение основных отделов желудочков; в - возбуждение зад­
небазальных отделов желудочков; г - реполяризация желудочков (образование зубца Т).
Амплитуда зубцов Q, R и S в отдельных отведениях в значительной степени зависит от
поворотов сердца вокруг его переднезадней, продольной и сагиттальной осей.
Продолжительность комплекса QRS составляет 0,06 - 0,1 сек.
Время внутреннего отклонения желудочка определяется от начала желудочкового
комплекса (зубца Q или R) до вершины зубца R (рис. 6). Этот показатель характеризует
9