Упрощенная HTML-версия
время распространения возбуждения от эндокарда до эпикарда в месте расположения
электродов. В норме время внутреннего отклонения правого желудочка в V1-V2 не пре
вышает 0,03 сек, левого желудочка в V5-V6 - не больше 0,05 сек, при гипертрофии желу
дочков данный показатель возрастает.
В норме зубцы комплекса QRS не имеют зазубрин и расщеплений, за исключением от
ведений III и aVF. Изредка в отведении V1 регистрируется комплекс типа rSr' с амплиту
дой второго зубца г' меньше амплитуды начального зубца г.
а
б
е
г
Рис. 6.
Измерение времени внутреннего отклонения желудочка: а) и б) - норма, в) и г)
- увеличение времени внутреннего отклонения желудочка.
Зубец Q
Зубец Q - следствие начального возбуждения левой половины межжелудочковой пере
городки.
Всегда имеет отрицательное направление.
В норме зубец Q регистрируется в стандартных, усиленных однополюсных отведениях
от конечностей и в грудных отведениях V4-V6, при выраженном повороте сердца против
часовой стрелки - в V1-V6.
Амплитуда зубца Q во всех отведениях, кроме III и aVR, не должна превышать 3 мм
(1/4 высоты зубца R), продолжительность - 0,03 с.
В III отведении зубец Q может иметь амплитуду до 7 мм и продолжительность 0,04 с
или менее при отсутствии патологического Q в отведениях II и aVF.
В отведении aVR может быть глубокий (до 8 мм) и широкий зубец Q (комплекс QRS
типа Qr или даже QS), хотя в этом случае он отражает возбуждение основной массы же
лудочков, являясь аналогом зубца R других отведений от конечностей. Выявление даже
неглубокого зубца Q в грудных отведениях V1-V3 является патологией.
Нормальный зубец Q не должен быть зазубрен.
Зубец R
Зубец R возникает в результате распространения возбуждения по миокарду правого и
левого желудочков в области передней, боковой, задней стенок и верхушки.
Имеет всегда положительное направление.
10