Упрощенная HTML-версия
Интервал
вшоениего
Рис. 11.
Параметры функции проводимости по данным ЭКГ
2.5.
Определение положения электрической оси сердца во фронталь
ной плоскости
Проекция среднего результирующего вектора QRS на фронтальную плоскость называ
ется электрической осью сердца. Положение электрической оси сердца количественно
выражается
углом альфа,
который образован электрической осью сердца и положительной
частью оси I стандартного отведения.
Основными вариантами положения электрической оси сердца являются (рис. 12):
Нормальное
- угол а составляет от +30 до +70°
Горизонтальное
- угол а от +30 до 0°
Отклонение электрической оси сердца влево
- от 0 до -90°
Вертикальное
- от +70 до +90°
Отклонение электрической оси сердца вправо
- от +90 до +-180°
Кроме того, выделяют электрическую ось сердца типа SI - SII - SIII, при которой угол
а не определяется (рис. 31). Для такого положения электрической оси сердца характерно
наличие зубца S во всех трех стандартных отведениях при малой амплитуде комплекса
QRS. Электрическая ось типа SI - SII - SIII встречается у здоровых лиц - астеников, у
больных ХОБЛ и другими заболеваниями с гипертрофией правого желудочка.
У здорового человека может быть нормальное, горизонтальное или вертикальное по
ложение электрической оси сердца, редко встречается умеренное отклонение влево или
вправо. Умеренное отклонение влево наблюдается у гиперстеников, при ожирении, асците,
беременности, умеренное отклонение вправо - у детей и подростков, астеников, при вис-
цероптозе, после родов, парацентеза. Чаще отклонение влево или вправо обусловлено
сердечной патологией: гипертрофией желудочков, внутрижелудочковой блокадой, син
дромом WPW.
18