Стр. 82 - 2

82
рекомендует применение ПА в послеоперационном периоде на фоне базисной
терапии. О применение неселективной плазмосорбции на неселективных
непокрытых угольных адсорбентах или нейтральных смолах сообщает W.
Stroble (2001). C. Teta (2001) предлагает следующие комбинации операций
экстракорпоральной гемокоррекции: плазмосорбция+ГФ;
плазмосорбция+ГДФ.
Учитывая патологические процессы, развивающиеся в организме
больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом (142 пациента),
авторами данной монографии рекомендованы следующие комбинации методов
гемоквантовой, эфферентной и окислительной терапии: 1) УФОК (1-й, 2-й и 3­
й спектральные режимы) + ПА +НЭХОК; 2) УФОК (1-й, 2-й и 3-й
спектральные режимы) + НЭХОК.
Выбор какой-либо комбинации методов у данных больных зависит от
фазы развития эндогенной интоксикации (М.Я. Малахова, 1996). При
регистрации третьей фазы эндогенной интоксикации, в раннем
послеоперационном периоде в связи со снижением ВНСММ и/или
олигопептидов в моче и увеличением их в плазме крови (что является
свидетельством нарушения функции почек), необходимо сочетанное
применение УФОК + ПА +НЭХОК.
Применение УФОК на первом этапе предлагаемой комбинации связано с
высокой активностью данного метода в отношении снижения уровня ВНСММ
на эритроцитах и выраженным улучшением реологических свойств крови. Пик
снижения ВНСММ на эритроцитах и максимальное повышение уровня
ВНСММ в плазме крови после сеанса УФОК происходит через 80 мин.
Поэтому наиболее целесообразно начинать сеанс ПА через 80 мин после
проведения УФОК. После ПА в течение 10-12 ч отмечается снижение
концентрации ВНСММ на эритроцитах и в плазме крови, повышение уровня
содержания ВНСММ в моче, но уже через 12 ч достоверно выявляется
снижение уровня ВНСММ в моче и увеличение концентрации ВНСММ на
82