Упрощенная HTML-версия
81
Н.М. Федоровский, (1993), К.Я. Гуревич, (1995), Н.А. Беляков и соавт.,
(1996) придерживаются мнения о преимуществах комбинированного
применения методов эфферентной, окислительной и гемоквантовой терапии в
зависимости от вида, стадии патологического процесса, состояния больного и
основной направленности проводимой базисной терапии. Именно сочетанное
действие вышеперечисленных методов терапии на фоне базисного лечения
позволяет либо потенцировать основную направленность экстракорпоральной
гемокоррекции,
либо
достигать
совместной
направленности,
либо
нивелировать действие изолированной операции в связи с чем, достигается
положительный результат в лечение больных, резистентных к базисной
терапии, резко снижается длительность лечения и уменьшается летальность.
При выборе метода терапии как самостоятельно, так и в сочетании, в каждом
конкретном случае желательно с достаточной определенностью представлять,
удаление каких субстанций реально разорвет порочные круги, образовавшиеся
при развитии патологического процесса (Н.А. Беляков и соавт., 1997; Н.М.
Федоровский, 1997).
Разные авторы предлагают и рекомендуют различные методы и
комбинации методов эфферентной, гемоквантовой и окислительной терапии на
фоне базисного лечения у больных с разлитым гнойным перитонитом. Так
например, О.Г. Изотова и соавт. (1993), Н.М. Федоровский и соавт. (1993 -2000)
предлагают для детоксикации организма НЭХОК в сочетании с базисной
терапией. А.В. Марченко и соавт. (1994) рекомендуют комбинацию НЭХОК и
плазмаферез. Н.М. Федоровский и соавт. (1994-1998) осуществляют
детоксикацию эксфузированной плазмы крови гипохлоритом натрия с
последующей ее реинфузией. Н.А. Беляков и соавт. (1994-1996) предлагают
следующие комбинации методов: ПА+плазмасорбция; плазмообмен; ПА+ГФ.
Ультрафиолетовую и лазерную фотомодификацию крови в послеоперационном
периоде рекомендует Н.К. Пастухова (1995). Об эффективности ПА в
сочетании с НЭХОК сообщает А.Б. Толкач (1995). А.В. Ватазин (1997)
81