8
Глава 1. Этиология, патогенез и классификация сахарного
диабета
Согласно определению ВОЗ (1995), сахарный диабет - это состояние
хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм многих
экзогенных и эндогенных (генетических) факторов, нередко дополняющих
друг друга.
В настоящее время традиционно продолжают различать две основные
формы сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или
диабет I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или диабет II
типа. Кроме того, встречаются более редкие формы диабета, такие, как
инсулиннезависимый сахарный диабет молодых, диабет беременных, диабет,
связанный с нарушением питания и другие (Skyler, 1997; W.E. Winter, 1997). В
структуре общей патологии эти варианты диабета встречаются достаточно
редко, поэтому широко не рассматриваются. Инсулиннезависимый сахарный
диабет является самой распространенной формой заболевания. На долю ИНСД
приходится 85% всех случаев сахарного диабета. На Земле насчитывается
более 100 млн больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Среди
белого населения США его распространенность достигает 8% (Skyler, 1997;
W.E. Winter, 1997).
Инсулинзависимый сахарный диабет (I тип, ИЗСД)
— это болезнь,
вызванная разрушением Р-клеток островков Лангерганса поджелудочной
железы. Абсолютный дефицит инсулина при этой форме сахарного диабета
приводит к гипергликемии, глюкозурии, кетоацидозу. Как правило,
инсулинзависимый сахарный диабет встречается у детей, подростков и
молодых людей (отсюда его прежнее название: ювенильный диабет), но может
возникать в любом возрасте. Название болезни — инсулинзависимый сахарный
диабет — указывает на пожизненную потребность больных в инсулине (М.И.
Балаболкин, 1994; Э.П. Касаткина, 1996).
8