Упрощенная HTML-версия
68
4.3. Методы эфферентной, гемоквантовой и окислительной терапии в
программе лечения разлитого гнойного перитонита
Методы эфферентной, гемоквантовой и окислительной терапии после
адекватного хирургического дренирования применяются у больных на фоне
базисного лечения как самостоятельно, так и в сочетании (Н.М. Федоровский и
соавт., 1994, 1998; А.В. Марачков и соавт., 1998; Ю.М. Лопухин и соавт., 1998;
Н.А. Беляков и соавт., 1995, 1996, 1997, 1999; Г.А. Бояринов и соавт., 1996;
М.И. Неймарк и соавт., 1994; К.Я. Гуревич, 1992, 1993, 1994).
Целью применения данных методов является удаление значительного
количества веществ, которые обладают биорецепторными эффектами.
Содержание этих веществ существенно повышается при остром эндотоксикозе
(Н.М. Федоровский и соавт., 1994, 1998; Н.А. Беляков и соавт., 1997, 1998; К.Я.
Гуревич, 1992, 1993, 1994). Их избыток ведет к снижению, а затем и
подавлению чувствительности систем детоксикации организма больного и
нейроэндокринной
регуляции,
определяет
извращенный
ответ
на
медикаментозную терапию при этих состояниях. Может быть, именно со
снижением количества регуляторных веществ ниже критического уровня
связан так называемый «деблокирующий» эффект методов эфферентной,
гемоквантовой, окислительной терапии на физиологическую систему
детоксикации организма (К.Я. Гуревич, 1993).
Современные программы лечения разлитого гнойного перитонита у
больных СД не мыслимы без методов экстракорпоральной гемокоррекции,
окислительной терапии, гемоквантового лечения. Методы экстракорпоральной
гемокоррекции в настоящее время становятся необходимым компонентом
программ активной детоксикации организма и применяются в лечении
широкого круга острых хирургических заболеваний. К экстракорпоральной
гемокоррекции относятся операции направленного изменения клеточного,
белкового, электролитного, газового состава крови путем ее внеорганизменной
обработки.
68