Упрощенная HTML-версия
Больной Ф., 44 лет. 17 лет работает рубщиком металла в сборочном цехе.
Предъявляет жалобы на повышенную раздражительность, плохой сон,
головные боли, снижение слуха в последние два года.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда рубку
стальных листов производит снаружи и внутри секций судна с помощью тяжелого
рубильного молотка, генерирующего низкочастотную вибрацию.
Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов
патологических изменений не выявлено. Явления общей вегетативной дисфункции,
астенические проявления. Тональная аудиометрия: повышение порога восприятия
звуков частотой 2000, 4000, 8000 Гц до 95 дБ А. Общий анализ крови и мочи - без
отклонений от физиологической нормы.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 165
Больной Ч., 35 лет. 15 лет работает трактористом.
Предъявляет жалобы на головные боли, головокружения, раздражительность,
нарушение сна, снижение слуха.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс - 85 уд./мин,
удовлетворительных свойств, АД - 140/90 мм рт. ст. Со стороны сердечно
сосудистой и дыхательной систем патологии не выявлено.
Общий анализ крови и мочи - без отклонений от физиологической нормы.
Положительные лабиринтные пробы - отолитовая реакция II степени. Тональная
аудиометрия: снижение слуховой чувствительности на высоких частотах (4000-8000
Гц) до 50 дБ А.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 166
Больной А., 47 лет. 23 года работал трубосварщиком. Последние 2 года по
причине выраженной тугоухости переведен кладовщиком со значительным
снижением заработной платы.
Предъявляет жалобы на глухоту, постоянный шум в голове, головную боль.
Объективно:
состояние
удовлетворительное,
умеренно
выраженная
вегетативно-сосудистая дисфункция. Нос и глотка - в пределах нормы, барабанные
перепонки перламутрового цвета, несколько втянуты.
Шепотную и разговорную речь не воспринимает, слышит только крик у уха.
98