Упрощенная HTML-версия
Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки серо-синей окраски.
Пульс - 110 уд./мин, АД - 100/50 мм рт. ст. Размеры печени увеличены.
12
Анализ крови: гемоглобина - 120 г/л, эритроцитов - 3,3*10 /л, лейкоцитов -
4,5*10
9
/л, ретикулоцитов - 40 %о. Газы крови: кислорода в артериальной крови - 15,8
об.%, в венозной - 9,7 об.%.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 85
Больной Р,. 40 лет, работает в производстве красителей.
В процессе работы по изготовлению красителей в качестве исходного
продукта рабочий использовал бензол и анилин, вручную заливая их в смесители
при неработающей вытяжной вентиляции. Через 3 ч от начала работы почувствовал
неуверенность при выполнении производственных операций, нарастающую
слабость, сопровождающуюся головной болью и головокружением, учащенным
сердцебиением. Доставлен в приемное отделение городской больницы.
Объективно: синюшность слизистых оболочек, пальцев, ушных раковин и
носа, несвязная, заплетающаяся речь, дезориентация во времени и пространстве.
В стационаре в течение 5 дней отмечался неустойчивый пульс со склонностью
к тахикардии, повышенное АД, приглушенность сердечных тонов, преходящее
затруднение дыхания.
Неврологически отмечались боли при пальпации по ходу нервных стволов
верхних конечностей, высокие сухожильные рефлексы с расширением
рефлексогенных зон, вялая реакция зрачков на свет, преходящее нарушение
ориентации, нарушение модуляции речи.
19
Анализ крови: Hb - 143 г/л; эритроцитов - 4,6*10 /л; ЦП - 0,9; СОЭ - 5 мм/ч,
лейкоцитов - 5,6*10
9
/л, тельца Гейнца - 14 %о, ретикулоцитов - 18 %о;
метгемоглобина - 36 %, содержание кислорода в артериальной крови 10 об.%,
билирубин крови общий - 24,8 мкмоль/л. В моче - положительная реакция на
парааминофенол.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача №
8 6
Больной Г., 43 лет. 14 лет работает маляром отделочного цеха
вагоностроительного завода.
Накануне ремонтировал квартиру. Для разбавления краски использовал
взятый на производстве органический растворитель. Через
6
ч после начала работы
53