Стр. 128 - 2

При поступлении предъявляет жалобы на общую слабость, тошноту, ознобы,
снижение аппетита, потемнение мочи, желтушность кожи и склер.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа и склеры желтушны,
болезненность в проекции желчного пузыря, моча тёмная, стул ахоличный.
Билирубин: общий - 87,9-224,3 мкмоль/л; прямой - 49,6-139,3 мкмоль/л;
непрямой - 38,3-85,0 мкмоль/л. Сулемовая проба - 1,74, тимоловая - 2,7; АлАТ - 6,8
Е/л; АсАТ - 3,0 Е/л; щелочная фосфатаза - 1,6 ед/л.
19 о Общий анализ крови: эритроцитов - 4,8*10 /л, лейкоцитов - 4,1*10 /л, П - 3,
С - 57, Л - 32, М - 8%.
Общий анализ мочи - без отклонений, диастаза мочи 266 ед.
HBs Ag - обнаружен; а-НВЕ - обнаружен; а-НВС - обнаружен; а-НВС IgM -
обнаружен.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 224
Больной И., 42 лет. 17 лет работает врачом-хирургом.
Во время оперативного вмешательства из повреждённого сосуда в лицо и
глаза врача брызнула кровь. Кровь удалили тампоном. Врач промыл лицо и глаза
после окончания операции. Оперируемый 1 мес назад переболел острым вирусным
гепатитом В.
Через 48 дней после операции у врача повысилась температура тела,
появилась желтушность кожных покровов и слизистых, боль в правом подреберье.
Инфекционистом диагностирован вирусный гепатит В.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Выскажите своё мнение о профессиональном характере вирусного гепатита В.
Какой медицинский документ является основным при решении вопроса о связи
инфекционного заболевания с профессией?
Раздел 8. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
ФУНКЦИЙ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА
Задача № 225
Больная И., 37 лет. 14 лет работает ветеринарным врачом.
Обратилась в перинатальный центр в связи с повторными выкидышами в
ранних сроках беременности, нарушением менструального цикла. В анамнезе 1
нормальные роды, трижды выкидыши в сроки 10-14 недель. Кроме того,
предъявляет жалобы на боли в суставах верхних и нижних конечностей.
128