Упрощенная HTML-версия
Больной А., 49 лет. 20 лет работал пескоструйщиком. Последние 7 лет прошел
обучение и работает в профессии токаря. Инвалид III группы по профессиональному
заболеванию: “Силикоз, узелковая форма, 3q/3q, медленно прогрессирующий".
В связи с приобретением более высокой квалификации, процент утраты
трудоспособности и III группа инвалидности были сняты. В течение последнего
года силикоз осложнился очаговым туберкулезом легких. После длительного
лечения работоспособность снижена, переведен на повременную оплату труда.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Дать трудовые
рекомендации.
Задача № 12
Больной Р., 44 лет. 11 лет работал слесарем по ремонту просеивающей
аппаратуры в литейном цехе машиностроительного завода. Последние 12 лет
работает главным механиком завода.
Направлен КЭК медико-санитарной части на профпатологическую МСЭК с
диагнозом "Поздний силикоз, интерстициальная форма, 2s/2s, неосложненный, с
сохраненной функцией внешнего дыхания". Жалоб активно не предъявляет. Данные
клинико-лабораторных исследований без существенных отклонений от нормы.
Задание. 1. Показано ли направление на МСЭК? 2. Уточнить трудовые
рекомендации.
Задача № 13
Больной О., 34 лет. 10 лет работает обрубщиком отливок литейного
производства.
В клинике профессиональной патологии установлен диагноз: "Силикоз,
узелковая форма,
2
p/
2
p, медленно прогрессирующий, с достаточной функцией
внешнего дыхания".
Жалоб активно не предъявляет. ЖЕЛ не отличается от ДЖЕЛ, МОД - 136% от
ДМОД, насыщение артериальной крови кислородом - 94%, проба Штанге - 30 с,
проба Мартине - ЧД и пульса возвращается к исходной через 5 мин.
Члены МСЭК рекомендовали постоянное рациональное трудоустройство -
перевод рабочего в профессию, где будут исключены контакт с пылью и
раздражающими газами, физическое перенапряжение, неблагоприятные факторы
микро- и макроклимата. Один из членов комиссии настаивал на оставлении
больного на его прежнем рабочем месте, что аргументировал:
1
) отсутствием
нарушений функций внешнего дыхания; 2) молодым возрастом больного; 3) его
желанием остаться на работе в своей профессии.
11