Упрощенная HTML-версия
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ.
5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 171
Больная М., 39 лет. 15 лет работает врачом кабинета УЗИ.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда датчик
всегда держит в правой руке. В течение многих лет средствами индивидуальной
защиты (х/б перчатки) пользовалась нерегулярно.
В течение последних 6 лет отмечает постоянные боли в руке, ее онемение.
Медикаментозное лечение не дало существенного эффекта.
Объективно: кисти холодные (больше правая), цианотичные, мраморность и
гипергидроз ладоней. Небольшая гипестезия в виде перчаток.
При реовазографии кистей выявлена асимметрия пульсового кровенаполнения
справа (29%), спастическое состояние мелких артерий, артериол, капилляров справа.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
4.5. Острые радиационные поражения
Задача № 172
Больной Е., 32 лет.
На рабочем месте нарушил правила техники безопасности и подвергся
внешнему равномерному радиоактивному облучению.
Предъявляет жалобы на однократную рвоту через 3 ч после облучения, общую
слабость, кратковременную головную боль.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки
обычной окраски, легкая инъекция склер, температура тела колеблется от +36,5 до
+36,8 °С. Расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта нет, двигательная
активность не нарушена. Продолжительность первичной реакции на облучение 10 ч.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Определить
примерную дозу облучения. 3. Установить степень тяжести ОЛБ. 4. Оказать
неотложную медицинскую помощь.
Задача № 173
Больной У., 23 года, контактирует с ионизирующим излучением. На рабочем
месте подвергся внешнему равномерному радиоактивному облучению.
101