Упрощенная HTML-версия
Больная Р., 34 лет. 15 лет работает испытательницей электровакуумных
приборов.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда имеет
контакт с электромагнитным излучением СВЧ при плотности потока энергии 1,0
Вт/м2 в течение рабочего дня. При прохождении периодического медицинского
осмотра жалоб не предъявляет.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, патологии внутренних
органов и нервной системы не выявлено.
Анализ крови: без отклонений от нормы.
Консультация окулиста: острота зрения - OD=OS=1,0. Передний отрезок глаз
и оптические среды без патологии. В проходящем свете хрусталики прозрачны. При
биомикроскопии с обеих сторон в области экваториальной зоны, а также в передней
и задней капсулах отмечаются единичные штрихообразные и облаковидные
помутнения. Глазное дно не изменено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ.
5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 170
Больной О., 39 лет. 6 лет работает сменным инженером в цехе испытания
генераторов СВЧ.
При поступлении в клинику профессиональной патологии предъявляет
жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, головную боль, ломкость
ногтей, выпадение волос, повышенную сонливость.
Два месяца назад болел гриппом и ангиной с повышением температуры тела
до +38,7-+39,0 °С в течение 5 дней. Лечился амбулаторно.
Объективно: больной вялый, кожные покровы бледные, пульс - 88 уд./мин,
ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 90/65 мм рт. ст., тоны сердца
приглушены. Со стороны легких и желудочно-кишечного тракта патологии не
выявлено.
В неврологическом статусе: анизокория (S<D), двусторонний положительный
симптом Хвостека, быстрый, красный, стойкий, неразлитой местный дермографизм,
акроцианоз, акрогипотермия, дистальный и подмышечный гипергидроз, легкий
тремор пальцев вытянутых рук, сухожильные и периостальные рефлексы
равномерно снижены, брюшные рефлексы средней живости, симметричные.
Консультация окулиста: анизокория (S<D). В проходящем свете хрусталики
прозрачны. При осмотре щелевой лампой по периферии хрусталиков отмечаются
множественные точечные помутнения, острота зрения не нарушена.
12
Анализ крови: гемоглобина - 115 г/л, эритроцитов - 3,8*10 /л, лейкоцитов -
3,9*109/л, тромбоцитов - 240*109/л, СОЭ - 7 мм/ч.
100