Стр. 29 - 2

Карбоангидразы включают 7 изоэнзимов, которые распространяют свое
влияние на различные ткани организма. Изоэнзимы I, II, IV присутствуют в
органе зрения; из них изоэнзимы I, II - в эндотелии роговицы и хрусталике;
изоэнзим II - в цилиарном теле (в клетках пигментного и беспигментного
эпителия), в сетчатке, в эритроцитах; изоэнзим IV - в хориокапиллярах. Таким
образом, изоэнзимы II и IV принимают участие в продукции ВГЖ.
Ингибиторы карбоангидразы влияют на образование водянистой влаги
следующим образом: они катализируют гидратацию углекислого газа с
образованием бикарбонатного иона, в результате чего происходит замена Na+ и
H+ в беспигментных клетках цилиарного тела. Прохождение положительно
заряженных ионов натрия через пигментные клетки эпителия цилиарного тела в
заднюю камеру зависит от посредничества №+/К+АТФазы и нуждается в
энергии, приобретаемой трансформацией АТФ в цАМФ, регулируемой
аденилциклазой.
Дорзоламид (трусопт 2% раствор) имеет мощное действие на изоэнзимы II
и IV, небольшое влияние на изоэнзим I. Воздействие препарата на различные
структуры глаза происходит неравномерно по времени: через 2 ч после
инстилляции трусопт действует на роговицу, влагу передней камеры и отростки
цилиарного тела, через 4 ч - на сетчатку. ВГД снижается в среднем на 21% от
исходного уровня через 2 ч после инстилляции и на 18% через 12 ч. В отличие
от в - блокаторов, действие которых в ночное время резко ослабевает,
дорзоламид влияет на образование внутриглазной жидкости и днем, и ночью.
Кратность применения при комплексной терапии 2 раза в день, при
монотерапии - 3 раза в сутки. Обладает локальным (без системного влияния)
вазодилатирующим эффектом. Из побочных эффектов обнаружены:
кратковременное жжение после инстилляции, горечь во рту, редко -
аллергические реакции.
Бринзоламид (азопт 1% раствор) воздействует на II и IV изоэнзимы.
Вследствие нейтральной химической реакции раствора азопт лучше
29