Упрощенная HTML-версия
Раздел 4. Лечение глаукомы с нормальным давлением
Традиционно лечение глаукомы осуществляется по двум направлениям,
что согласуется с главенствующими теориями патогенеза заболевания, это:
снижение ВГД до индивидуально-толерантного уровня и защита зрительного
нерва
от
неблагоприятного
воздействия
различных
факторов
(нейропротекторная терапия).
Существует достаточно большой арсенал
гипотензивных и нейропротекторных препаратов. Выбор тех или иных
препаратов для достижения поставленных целей зависит от разновидности
глаукомы.
4.1. Офтальмогипотензивное лечение
Схему медикаментозной офтальмогипотензивной терапии глаукомы с
нормальным давлением можно представить следующим образом.
Лечение начинается с монотерапии. Оно включает инстилляции в больной
глаз одного из медикаментозных средств, относящихся к препаратам первого
выбора. При недостаточной активности, недоступности или непереносимости
препаратов первого выбора пациенту рекомендуется использовать один из
препаратов второго выбора.
Препараты первого выбора для лечения нормотензивной глаукомы
должны обладать
достаточной офтальмогипотензивной активностью
(обеспечивать 30% снижение ВГД от исходного уровня), оказывать
благоприятное влияние на микроциркуляцию в зрительном нерве, не иметь
серьёзных побочных эффектов, особенно системных, должны быть
коммерчески доступными и удобными в применении.
25