Упрощенная HTML-версия
снижаться, а может дальше не изменяться. Толерантным считается ВГД,
установленное при последнем измерении, когда было выявлено первое
максимальное поле зрения.
Определение давления цели производится в зависимости от наличия и
выраженности факторов риска. При ГНД давлением цели считается его
снижение на 30% от исходного уровня.
Суточные колебания внутриглазного давления при ГНД менее выражены,
чем при типичной глаукоме (составляют в среднем 3 мм рт.ст.). Наряду с
офтальмотонусом рекомендуется
прослеживать и суточные колебания
артериального давления. Самыми неблагоприятными в таком случае должны
рассматриваться те периоды, когда одновременно с подъемом ВГД отмечается
снижение АД. При нормотензивной глаукоме максимальные показатели ВГД
наблюдаются в интервале 8 - 12 часов, а минимальные - при отходе ко сну и в
первой половине ночи.
Исследование ВГД с помощью суточной тонометрии по Масленникову
не всегда даёт возможность достоверно оценить диапазон суточных
колебаний внутриглазного давления или зарегистрировать его повышение,
выходящее за пределы среднестатистической нормы (дифференцировать
ГНД от глаукомы повышенного давления). В таком случае необходимо
прибегнуть к методике с более частым исследованием внутриглазного
давления в течение суток (каждые 2-3 часа).
Существует
методика
исследования
циркадианной
ритмики
внутриглазного давления, основанная на учении о ритмических процессах в
организме (биологических ритмах), с разработанными схемами измерения
ВГД для стационара и поликлиники, захватывающими разные часы в
течение суток (табл. 1).
В поликлинических условиях измерение
производят 11 раз за 5 дней, в стационаре - 9 раз за 4 дня по 2 - 3 измерения
в сутки. Данный метод менее обременителен для врача и пациента, чем
15