Упрощенная HTML-версия
Раздел 3. Диагностика глаукомы с нормальным давлением
Уровень внутриглазного давления при глаукоме с нормальным давлением
находится в пределах среднестатистической нормы, т.е. истинное
внутриглазное давление не превышает 21 мм рт.ст. В таком случае, возникает
вопрос о соответствии имеющегося у пациента уровня внутриглазного
давления индивидуальной норме.
Существуют понятия «толерантного давления» и «давления цели». Оба
термина обозначают безопасный для данного больного уровень внутриглазного
давления, превышение которого может привести к возникновению и
прогрессированию характерных глаукоматозных изменений.
У лиц с подозрением на нормотензивную глаукому необходимо
определять индивидуальное толерантное давление. Методика определения
толерантного давления заключается в интенсивном снижении ВГД путём дачи
пациенту внутрь глицераскорбата или диакарба и выявлении при этом
степени восстановления зрительных функций. Максимальное ВГД, при
котором будет зарегистрировано максимальное повышение функции,
считается индивидуально переносимым - толерантным. В зависимости от
выбранной функции, за которой ведётся контроль до и после нагрузки, и
называется методика исследования толерантного ВГД: кампиметрическая,
периметрическая,
визометрическая,
электрофизиологическая
(по
критической частоте слияния мельканий).
Исследования проводятся до приёма препарата, через час после дачи
препарата, а затем каждые 30 минут до совпадения размеров, например, поля
зрения, в двух последних измерениях. При этом ВГД может продолжать
14