Стр. 12 - 2

шире, чем при высоком. Считается, что имеется корреляция между степенью
глаукоматозного повреждения ДЗН (по убыванию ширины нейроретинального
пояска) и размерами перипапиллярной хориоретинальной атрофии.
Кроме того, при осмотре глазного дна выявляются диффузные или
локальные сужения артериол сетчатки, нарастающие по мере прогрессирования
заболевания.
Ещё одним симптомом, который можно обнаружить у пациентов с
глаукомой нормального давления, являются полосчатые кровоизлияния на
диске зрительного нерва. Встречаются у небольшого числа пациентов (4 - 7%
случаев). Они чаще располагаются в нижне- и верхне-височных областях.
Медленно рассасываются. Иногда рецидивируют. Наличие этих кровоизлияний
сопровождается выраженным ангиосклерозом сетчатки. Некоторые
исследователи считают их прогностически неблагоприятным признаком.
Другие полагают, что эти кровоизлияния не связаны непосредственно с
глаукомным процессом, а являются признаком ишемической нейропатии,
характеризующим ретинопатию венозного стаза.
При обследовании пациента следует обращать внимание на асимметрию в
состоянии дисков зрительных нервов парных глаз.
Таким образом, основными офтальмоскопическими проявлениями
глаукоматозной нейрооптикопатии при глаукоме с нормальным давлением
следует считать:
• истончение нейроретинального ободка;
• углубление и расширение экскавации ДЗН;
• наличие перипапиллярной хориоретинальной атрофии;
• наличие асимметрии в состоянии дисков зрительных нервов
парных глаз.
12