Упрощенная HTML-версия
199
воспаление стенки желчного пузыря (чаще всего грамотрицательной), начиная с
цефалоспоринов III поколения. Показана дезинтоксикационная инфузионная терапия до
2-3 литров растворов в сутки (физиологический раствор, гемодез, 5%-ная глюкоза и
другие), спазмолитики парентерально.
Ответы к задаче 7.
Предварительный диагноз.
У пациентки с хроническим
бескаменным холециститом можно предполагать с учетом анамнеза наличие
хронического описторхоза.
Необходимое
дообследование.
Обязательно
проведение
дуоденального
зондирования и трехкратного исследования кала на яйца гельминта. При отрицательном
результате -проведение ИФА с описторхозным антигеном, а затем повторение
дуоденального зондирования и исследовния кала для выявления яиц описторхисов.
Возможные осложнения.
Наличие у пациентки ХБХ и, вероятно, хронического
описторхоза, а также - женский пол, избыточный вес, гиподинамия, нерегулярное
питание являются факторами риска развития ЖКБ.
Рекомендуемая литература.
1. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / под ред. В.Т.
Ивашкина. - М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2002. - 416 с.
2. Виноградов А.В Дифференциальный диагноз внутренних болезней: справочное
руководство для врачей / А.В. Виноградов. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинское
информационное агентство, 2001. - 606 с.
3. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов,
В.М. Волжанин, Д.А. Гусев; под общей ред. чл.-корр. РАМН Ю.В. Лобзина. - СПб: ООО
«Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 192 с.
4. Гастроэнтерология. Национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л.
Лапиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 700 с.
5. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология: учебник для студентов
медицинских вузов / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.:
Медицинское информационное агентство, 2004. - 768 с.
6. Диффузные болезни печени: диагностика и лечение: метод. пособие / под ред.
В.Т. Ивашкина. - М.: «Издательский дом «М-Вести», 2004. - 72 с.
7. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени /В.Т.
Ивашкин, М.В. Маевская. - М.: Литтерра, 2007.- 159 с.
8. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь - М.: ООО «Анахарсис», 2004. - 200 с.
9. Маев И.В., Казюлин А.Н., Самсонов А.А., Кучерявый Ю.А. Хронический
панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Пособие для врачей общей
практики, терапевтов, гастроэнтерологов: Учебное пособие. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР
РФ, 2006. - 104 с.
10. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство
для практикующих врачей / под общ. ред. В.Т. Ивашкина. - М.: Литтерра, 2007. - 1045 с.
11. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств
(формулярная система). Выпуск VIII - М.: «Эхо», 2007. - 1008 с.
12. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней: пер с нем. / Р.
Хэгглин. - М.: «Триада-Х», 1997. - 796 с.
13. Шулутко Б. И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней / Б. И.
Шулутко, С. В. Макаренко. - 4-е изд. - СПб.: «Элби-СПб», 2007. - 698 с.
14. Интернет - ресурсы
www.remedium.ru
199