Упрощенная HTML-версия
149
3. Синдром гастродуоденальной диспепсии при хроническом описторхозе
характеризуется чувством горечи во рту, беспричинной тошнотой или рвотой. Кишечная
или панкреатическая диспепсия проявляется:
• урчанием по всему животу;
• вздутием живота;
• поносами, чередующимися с запорами.
Все эти симптомы отражают глубокие структурно-функциональные нарушения в
желудочно-кишечном тракте у больных хроническим описторхозом:
• вследствие реактивных изменений в гепатоцитах - дисхолия, усугубляемая
дискинетическими расстройствами билиарного тракта;
• угнетение функций желез желудка, атрофии и возникновения хронического
гастрита с пониженной секреторной активностью;
• прогрессирующих воспалительных и дегенеративных изменений в
поджелудочной железе;
• воспалительно-дистрофические изменения слизистой тонкого и толстого
кишечника.
4. Болевой синдром в виде болей самого различного характера - от тупых, давящих
и ноющих в эпигастрии и в правом подреберье до резчайших приступов печеночной
колики.
Необходимо подчеркнуть, что выраженность, характер и продолжительность
болевого синдрома различны не только у каждого больного, но даже у одного и того же
в различные периоды заболевания (М.Г. Курлов, А.П. Беляев). Однако общая тенденция
таких болей несомненна - нарастание их тяжести по мере увеличения срока болезни и
присоединения сопутствующего заболевания, или инфицирования желчевыводящих
путей.
Преимущественное вовлечение в паразитарный процесс отдельных структур
билиарного тракта и поджелудочной железы позволяет говорить о локальных
синдромах:
• холангиохолецистита;
• холангита;
• холецистита;
• гепатопанкреатита;
• холангиогепатита;
• панкреатита;
• холангитического цирроза печени.
Описторхоз и клинический патоморфоз заболеваний внутренних органов. При
описторхозе, таким образом, могут развиваться патологические изменения во многих
органах и системах за пределами обитания паразита. Объясняется это не только
аллергической перестройкой организма, но и вовлечением в паразитарный процесс
интегративных систем организма - нейроэндокринной и иммунной. Следовательно,
описторхоз нельзя рассматривать как локальный процесс с вовлечением
гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Это сложная мозаика патологических сдвигов в организме с возникновением
синергически направленных патогенетических механизмов, индуцирует вовлечение в
паразитарный процесс многих органов и систем, и порождает другую сложную
проблему описторхоза - влияние этого гельминтоза на течение ассоциированных с ним
(точнее сказать - совпадающих во времени!) заболеваний - инфекционных и внутренних
органов.
149