Упрощенная HTML-версия
141
Следует отметить, что оценка отдаленных результатов после холецистэктомии
затруднена, так как зависит от многих причин: длительности предшествующего
заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии, объема диагностических
исследований и т.д.
Многочисленные исследования свидетельствуют о снижении качества жизни у
больных после холецистэктомии. Даже в отдаленные сроки (от 4 до 12 лет) после
удаления желчного пузыря у всех пациентов имеются снижение качества жизни и
различные типы билиарных дисфункций, требующих проведения соответствующих
реабилитационных мероприятий.
По данным ЦНИ гастроэнтерологии (Л.Б.Лазебник, 2003) показатели качества
жизни (по ноттингемскому профилю здоровья) у больных с ПХЭС снижены во всех
областях (боль, физическая мобильность, эмоциональные реакции, домашний труд и др.)
по сравнению с больными ЖКБ. Эти данные обосновывают целесообразность выявления
ЖКБ на ранних стадиях заболевания, что позволит шире применять консервативные
методы лечения, сузить показания к проведению холецистэктомии.
Описторхоз
Природно-очаговое заболевание - это такая
патология человека и животного, возбудитель
которого имеет замкнутый цикл развития в
ограниченном очаге внешней среды.
Акад. Е.Н. Павловский
Определение.
Описторхоз - это природно-очаговый антропозооноз, вызываемый трематодой
Opisthorchis felineus (сибирской двуусткой), который характеризуется вовлечением в
паразитарный процесс, наряду с органами обитания паразитов, важнейших
функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением
в острой и хронической стадиях, с различными вариантами их проявлений.
Антропозооноз - заболевание, поражающие как животных, диких и домашних, так и
человека.
Историческая справка.
Возбудитель гельминтоза человека, обитающий в билиарных структурах печени и
протоках поджелудочной железы, впервые обнаружен на аутопсии сибирского
аборигена (плотогона 36 лет). Описторхоз человека открыт профессором Томского
Императорского университета Константином Николаевичем Виноградовым 3 апреля
1891 года.
Известная к тому времени трематода выделялась (т.е. обнаруживалась) только от
кошек и собак, а потому получила название кошачьей двуустки - Distoma felineus
(Rivolta, 1884). Полагая, что открыт новый вид паразита человека, профессор К.Н.
Виноградов назвал его Distomum sibiricum. Лишь позднее (М. Braun, 1894) было
установлено их тождество.
Кроме того, к печеночным сосальщикам этого семейства относится ещё одна
трематода - Distoma vivirrinii (Poirier, 1886), возбудитель широко распространенного
гельминтоза человека и животных. Этот антропозооноз распространен в Юго-Восточной
Азии, его биология и клиническая картина вызываемой им болезни несколько
отличается от таковых при поражении сибирской двуусткой.
Все названные виды трематод академик К.И. Скрябин (1932) отнес к семейству
Opisthorchidae и дал общее название этому виду Opisthorchis felineus.
141