Упрощенная HTML-версия
96
Острота слуха: шепотная речь D=S=2 м. 0тоскопически: изменений не
выявлено. Тональная аудиометрия: повышение порога чувствительности на
высокие частоты (4-8 тыс. Гц) - АР и AS до 85 и 95 дБ соответственно.
Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 154
Больной Р., 41 года. 16 лет работает котельщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
систематически подвергается воздействию производственного шума. При
очистке паровых котлов интенсивность шума достигает 130 дБ.
Предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, головную боль,
снижение слуха, раздражительность, нарушение сна, быструю утомляемость,
повышенную потливость. Болеет 3 года.
Объективно: АД - 140/80 мм рт. ст.
В неврологическом статусе: правая глазная щель уже левой. Ослаблена
конвергенция за счет правого глаза. Чувствительные, двигательные и
рефлекторные нарушения отсутствуют.
Отоскопически: правая барабанная перепонка утолщена, мутная, левая -
втянута, блестящая.
Тональная аудиометрия: двустороннее симметричное повышение порога
звуковой чувствительности преимущественно на высокие частоты (от 4 до 8
тыс. Гц ) до 90-95 дБ.
Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 155
Больная И., 37 лет. 13 лет работает крутильщицей.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
подвергается воздействию шума интенсивностью до 115-120 дБ.
Предъявляет жалобы на частые головные боли, раздражительность,
повышенную утомляемость, нарушение сна (затруднено засыпание ночью и
сонливость днем), ухудшение слуха, шум и звон в ушах. Болеет около 2 лет.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст.
Общий анализ крови и мочи без отклонений от нормы.