Упрощенная HTML-версия
82
Объективно: легкая субъиктеричность склер, печень на 4,5-5 см ниже
реберной дуги, плотная, с неровной поверхностью, безболезненна при
пальпации.
Анализ крови: СОЭ - 25 мм/ч, эритроцитов с базофильной зернистостью -
18 %00, значительное повышение активности ацетилхолинэстеразы.
Сканирование печени: увеличение левой доли.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 132
При проведении периодического медицинского осмотра рабочих склада
ядохимикатов (хлорофос и гранозан) у четырех из них были отмечены
различные заболевания.
1. Больной В.,34 лет. 11 лет работает грузчиком. Диагноз: "Начальные
явления хронической ингаляционной интоксикации хлорофосом".
2. Больной З., 53 лет. 3 года работает весовщиком. Диагноз:
"Хронический холецистит. Язвенная болезнь желудка".
3. Больной Х., 27 лет. 6 лет работает грузчиком. Диагноз: "Острая
верхнедолевая правосторонняя очаговая пневмония".
4. Больной Ф., 34 лет. 3 года работает кладовщиком. Диагноз:
"Восстановительный период производственной закрытой черепно-мозговой
травмы, посттравматическая энцефалопатия, астено-вегетативный синдром".
Задание. 1. Сформулировать индивидуальные лечебно-профилактические
мероприятия. 2. Провести МСЭ. 3. Дать трудовые рекомендации.
Раздел
4.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОТ
ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
4.1.ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ВИБРАЦИИ
Задача № 133
Больная Б., 30 лет. 11 лет работает полировщицей на наждачных кругах.
Предъявляет жалобы на боли в дистальных отделах рук, побеление
концевых фаланг пальцев рук при охлаждении. Болеет около 3 лет.
Объективно: Кисти умеренно цианотичны, холодные на ощупь,
умеренный гипергидроз ладоней, мраморный рисунок кожи кистей,