Упрощенная HTML-версия
53
руках и ногах, неуверенность при ходьбе, общую слабость, утомляемость,
потерю аппетита, тошноту, отрыжку.
Объективно: жесткое дыхание и сухие рассеянные хрипы, тахикардия,
артериальная гипотония.
В неврологическом статусе: астенический фон, явления вегетативной
дисфункции, снижение болевой чувствительности до уровня нижней трети
предплечья по дистальному полиневритическому типу, ослабление
содружественных движений рук при ходьбе, умеренное повышение тонуса
мышц сгибателей предплечий и голеней, ослабление брюшных рефлексов, руки
холодные на ощупь, кисти слегка цианотичные.
Рентгенографически: усилен легочный рисунок, многочисленные
узелковые тени диаметром 2-3 мм в средних и нижних отделах легких.
Рентгеноскопически: грубые отечные складки желудка.
Желудочное содержимое: снижение секреции желудочного сока.
Анализ крови: гиперглобулия, лимфоцитоз, моноцитоз и сдвиг
лейкоцитарной формулы влево.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации.
3.3. ИНТОКСИКАЦИЯ АРОМАТИЧЕСКИМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ
- БЕНЗОЛОМ И ЕГО ГОМОЛОГАМИ
3.3.1. Острые отравления
Задача № 84
Больной Ф., 42 года, работает аппаратчиком на химическом комбинате.
При аварийной ситуации произошла утечка газа, в составе которого были
пары серной кислоты, бензола и нитробензола. Спустя 3 ч после пребывания в
загазованном помещении у рабочего появилась головная боль, посинение губ и
рук. Позднее присоединилось головокружение, тахикардия, одышка, боли в
грудной клетке, тошнота.
Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки серо-синей окраски.
Пульс - 110 уд./мин, АД - 100/50 мм рт. ст. Размеры печени увеличены.
Анализ крови: гемоглобина - 120 г/л, эритроцитов - 3,3* 1012/л,
лейкоцитов - 4,5*109/л, ретикулоцитов - 40%0. Газы крови: кислорода в
артериальной крови - 15,8 об.%, в венозной - 9,7 об.%.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.