Стр. 36 - 2

36
Во время периодического медицинского осмотра предъявляет жалобы на
разлитые головные боли, снижение памяти, повышенную раздражительность,
плаксивость, снижение работоспособности, нарушение сна, дрожание пальцев
рук.
Объективно: равномерное оживление миотатических и периостальных
рефлексов, тремор век и пальцев вытянутых рук, выраженный красный,
быстрый, стойкий, разлитой рефлекторный дермографизм, общий гипергидроз.
Пульс - 92 уд./мин, ритмичный, АД - 155/100 мм рт. ст. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 60
Больная Р., 42 лет. 2 года работает на производстве медицинских
термометров.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменная концентрация ртути на рабочем месте составляла 0,003 мг/м3.
На периодическом медицинском осмотре предъявляет жалобы на общую
слабость, снижение аппетита, сердцебиение.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые.
Пульс - 96 уд./мин, систолический шум над верхушкой сердца. Астенические
проявления.
Анализ крови: гемоглобина - 95 г/л, ЦП - 0,66, ретикулоцитов - 15%0,
эритроцитов с базофильной зернистостью - 3%00, гипохромия, анизо- и
пойкилоцитоз. Содержание ртути в моче - 0,008 мг/л., железо сыворотки крови
- 8 мкг/л.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 61
Больной Р., 47 лет. 11 лет работает слесарем-наладчиком
ртутьсодержащих измерительных приборов завода измерительной аппаратуры.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменные концентрации паров ртути на рабочем месте составляли 0,001­
0,003 мг/м3.