Упрощенная HTML-версия
28
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований.
2.2. ПЫЛЕВОЙ БРОНХИТ
Задача № 46
Больной В., 40 лет. 7 лет работает слесарем на шамотно-динасовом
заводе.
В течение последнего года жалуется на одышку при физической нагрузке,
кашель с небольшим количеством слизистой мокроты серого цвета.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые
розового цвета, периферические лимфоузлы не увеличены, над легкими
перкуторный легочный звук, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы.
Границы сердца в норме, тоны ясные, ритмичные, АД - 120/70 мм рт. ст.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Рентгенологически: умеренное усиление легочного рисунка. Функция
внешнего дыхания не нарушена.
Мокрота: слизистая, лейкоцитов - 4-6 в п./зр., плоский эпителий - в
большом количестве.
Общий анализ крови: без отклонений от нормы.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 47
Больной Л., 46 лет. 25 лет работает стропальщиком на цементном заводе.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрации пыли на рабочем месте составляют 5-8 мг/м3. (при ПДК 6 мг/м3).
Жалуется на кашель с отделением незначительного количества слизистой
мокроты, одышку при значительной физической нагрузке, общую слабость.
Болеет последние 3 года. Первые проявления заболевания появились
после перенесенной пневмонии.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые -
розового цвета. Границы легких не изменены. Над легкими - ясный легочный
звук, дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие хрипы, в проекции
левой лопатки - крепитирующие хрипы. Границы сердца не изменены, тоны
приглушены. АД -130/80 мм рт. ст.
Общий анализ крови: эритроцитов - 4,6*1012/л, НЬ - 147 г/л, ЦП - 1,0,
лейкоцитов - 5,8*109/л, э - 2, п - 2, с - 57, л - 30, м - 9, СОЭ - 9 мм/ч. Мокрота: