Стр. 143 - 2

143
9.3. Общее переохлаждение
Задача № 237
Больной У., 29 лет. 6 лет работает водителем грузового автомобиля.
Доставлял на железнодорожную станцию груз на расстояние 127 км по
недостаточно очищенной от снега трассе при температуре воздуха -30°С. На 60­
м км пути двигатель автомашины заглох. Дожидался попутного транспорта.
Через некоторое время почувствовал общую слабость, головокружение,
головную боль, сонливость, спутанность сознания. Доставлен попутной
машиной в ближайшую больницу.
Объективно при поступлении: заторможенность, замедленность
движений и речи, адинамия, кожные покровы холодные, бледные, с
цианотичным оттенком. Дыхание везикулярное, 10 в мин, хрипов нет. Пульс -
52 уд./мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, АД - 100/55 мм рт. ст.
Ректальная температура - +31°С.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской помощи. 4.
Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Раздел 10. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Задача № 238
Больной С., 37 лет. 15 лет работал на торфоразработках в условиях
Крайнего Севера. Последние 2 года работает рыбаком на рыболовецком
сейнере.
Обратился к хирургу с жалобами на частые боли в икроножных мышцах
при ходьбе, вынуждающие больного остановиться, постоянное чувство
зябкости конечностей, онемение, парестезии стоп. Проявления усиливаются в
условиях охлаждения.
Болеет 4 года. Вначале боли носили периодический характер. За
последний год отмечает учащение и усиление болей, появление парестезий.
Больной не курит.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.