Упрощенная HTML-версия
127
Задача № 213
Больной З., 49 лет. 18 лет работает на заводе по производству анилиновых
красителей.
Предъявляет жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание, часто с
примесью крови в виде сгустков. Периодически позывы к мочеиспусканию
носят императивный характер. Беспокоит общая слабость, повышенная
утомляемость.
Объективно: при бимануальной пальпации в области мочевого пузыря
определяется плотный болезненный инфильтрат.
В общем анализе мочи: эритроциты по всем полям зрения скоплениями
до 40-60, местами сплошь, единичные атипичные клетки, лейкоцитов - 15-20 в
п./зр.
При цистоскопии: на фоне отечной гиперемированной слизистой
определяется мясистое образование в области шейки мочевого пузыря, местами
с изъязвлениями, фибринозными наложениями. Слизистая при эндоконтакте
легко кровоточит.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Раздел
7.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
7.1. БРУЦЕЛЛЁЗ
Задача № 214
Больная П., 51 года. 18 лет работает кишечницей в кишечном цехе
мясокомбината “Омский”.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
кишечница освобождает кишки от каныги, моет их в проточной воде, разделяет
оболочки кишок, солит и укладывает их на хранение, а при изготовлении
колбасной оболочки - нарезает кишки, продувает, укладывает в ящики. При
этом возможен контакт с внутренностями больных бруцеллёзом животных,
соприкосновение с кровью этих животных. Время контакта - 5-6 ч за смену.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.