Стр. 112 - 2

112
Стернальный пунктат: увеличено количество клеток эритроидного ростка
за счет нормобластов. В белом ростке снижено содержание зрелых форм,
особенно сегментоядерных нейтрофилов.
Желудочное содержимое: значительное снижение кислотности.
Неврологически: общая гипотония мышц, неравномерная
гиперрефлексия, гипестезия ладоней.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Раздел 5. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ
ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
5.1. ПОРАЖЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА,
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ И МЫШЦ
Задача № 187
Больной С., 36 лет. 14 лет работает штукатуром.
На периодическом медосмотре предъявлял жалобы на боли в правом
плечевом суставе, особенно в начале работы. Боли усиливаются при подъеме и
переносе тяжестей и отведении плеча.
Объективно: при одевании и снятии одежды заметно щажение правой
руки. Контуры плечевых суставов не изменены, закладывание руки за спину
неосуществимо из-за болей. Отчетливо выраженный симптом Дауборна.
Пальпация большого бугорка плеча и верхнего края дельтовидной мышцы
болезненна. Отмечается хруст при движениях в плечевом суставе. Со стороны
внутренних органов - без отклонений от нормы.
Рентгенографически: склероз площадки больного бугорка правой
плечевой кости, шейно-грудной отдел позвоночника без патологии. Кистевая
динамометрия: S - 40 кгс, Р -15 кгс.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 188
Больная Н., 37 лет. 10 лет работает бушонщицей на парфюмерной
фабрике.