106
В течение последних 6 лет отмечает постоянные боли в руке, ее
онемение. Медикаментозное лечение не дало существенного эффекта.
Объективно:
кисти холодные (больше правая), цианотичные,
мраморность и гипергидроз ладоней. Небольшая гипестезия в виде перчаток.
Капилляроскопически: спастическое состояние капилляров.
При реовазографии кистей выявлена асимметрия пульсового
кровенаполнения справа (29%).
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
4.5. ОСТРЫЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Задача № 172
Больной Е., 32 лет.
На рабочем месте подвергся внешнему равномерному радиоактивному
облучению.
Предъявляет жалобы на однократную рвоту через 3 ч после облучения,
общую слабость, кратковременную головную боль.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые
оболочки обычной окраски, легкая инъекция склер, температура тела в
пределах +36,5-36,8°С. Расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта
нет, двигательная активность не нарушена. Продолжительность первичной
реакции на облучение 10 ч.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Определить
примерную дозу облучения. 3. Установить степень тяжести ОЛБ. 4. Оказать
неотложную медицинскую помощь.
Задача № 173
Больной У., 23 года.
На рабочем месте подвергся внешнему равномерному радиоактивному
облучению.
Предъявляет жалобы на повторную рвоту, появившуюся спустя 2 ч после
облучения, общую слабость, головную боль.
Объективно: сознание ясное, умеренная преходящая гиперемия кожных
покровов и видимых слизистых оболочек, инъекция склер, температура тела в
пределах +37,0-37,5°С. Расстройств со стороны пищеварительного тракта нет,