Упрощенная HTML-версия
105
единичные штрихообразные и облаковидные помутнения. Глазное дно: не
изменено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 170
Больной О., 39 лет. 6 лет работает сменным инженером в цехе испытания
генераторных ламп на схемах СВЧ.
При поступлении в клинику профессиональной патологии предъявляет
жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, головную боль, ломкость
ногтей, выпадение волос, повышенную сонливость.
Два месяца назад болел гриппом и ангиной с повышением температуры
тела до +38,7-+39,0°С в течение 5 дней. Лечился амбулаторно.
Объективно: больной вялый, кожные покровы бледные, пульс - 88
уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 90/65 мм рт. ст.,
тоны сердца приглушены. Со стороны легких и желудочно -кишечного тракта
патологии не выявлено.
В неврологическом статусе:
анизокория (S<D), двусторонний
положительный симптом Хвостека, быстрый, красный, стойкий, неразлитой
местный дермографизм, акроцианоз, акрогипотермия, дистальный и
подмышечный гипергидроз, легкий тремор пальцев вытянутых рук,
сухожильные и периостальные рефлексы равномерно снижены, брюшные
рефлексы средней живости, симметричные.
Консультация окулиста: анизокория (S<D). В проходящем свете
хрусталики прозрачны. При осмотре щелевой лампой по периферии
хрусталиков отмечаются множественные точечные помутнения, острота зрения
не нарушена.
Анализ крови: гемоглобина - II5 г/л, эритроцитов - 3,8* 1012/л,
лейкоцитов - 3,9*109/л, тромбоцитов - 240*109/л, СОЭ - 7 мм/ч.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести
МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 171
Больная М., 39 лет. 15 лет работает врачом кабинета УЗИ.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
датчик всегда держит в правой руке. В течение многих лет средствами
индивидуальной защиты (х/б перчатки) пользовалась нерегулярно.