строения костей, обращается внимание на хрупкость
внутренней компактной (стекловидной) пластинки и
возможность изолированных оскольчатых переломов при
закрытых черепно-мозговых травмах как в области удара,
так и в области противоудара. На внутренней поверхности
свода черепа осматриваются сосудистые борозды и
отверстия, в которых проходят артерии и вены,
соединяющие сосуды твердой мозговой оболочки и костей
свода черепа. На срезе черепа определяются каналы
диплоэтических
вен.
При
этом
подчеркиваются
индивидуальные различия в строении и выраженности
указанных вен, их анастомозы с венозными синусами,
венами твердой мозговой оболочки и мягких тканей
головы. Акцентируется внимание на том, что хорошо
развитые диплоэтические вены являются анастомозами,
обеспечивающими отток крови от головного мозга. На
черепе осматриваются теменные, сосцевидные и задние
мыщелковые эмиссарные отверстия и оценивается их связь
с венозными синусами твердой мозговой оболочки.
По
окончании
препаровки
лобно-теменно
затылочной области необходимо сделать выводы и
ответить на следующие вопросы:
1. Какие гематомы мягких тканей лобно-теменно
затылочной области могут сформироваться при черепно
мозговых травмах? Чем можно объяснить различный
внешний вид данных гематом?
2. Чем обусловлено развитие сильного кровотечения
при ранении мягких тканей лобно-теменно-затылочной
области? Назовите основные источники кровотечения
3. Обоснуйте проведение оперативных доступов при
трепанациях черепа, учитывая особенности послойного
строения и расположение основных сосудисто-нервных
пучков.
4. Чем обусловлен ретроградный ток крови по венам
головы? Перечислите возможные анастомозы вен мягких
11