Упрощенная HTML-версия
где Re - число Рейнольдса, характеризующее шероховатость стенок трубы (для гладких труб Re «
2300); ^ - динамическая вязкость жидкости; рж- плотность жидкости; D - диаметр трубы.
Когда значение скорости меньше критического, имеет место ламинарное течение жидкости, если и >
икр, то течение становится турбулентным. На изменение скорости течения влияет изменение величин
входящих в формулу 3.4.
Течение крови в сосудистой системе в норме имеет ламинарный характер. В турбулентное оно
переходит при нарушении нормальных условий, например при резком сужении просвета сосуда.
Подобное явление может иметь место, в частности, при неполном открытии или при неполном
закрытии сердечных или аортальных клапанов. При этом появляются характерные звуки,
называемые сердечными шумами, которые служат одним из характерных признаков этого явления.
Кроме того, у мест разветвления сосудов, а также при возрастании скорости кровотока (например,
при мышечной работе) течение может стать турбулентным и в артериях. Турбулентное течение
может возникнуть в сосуде в области его локального сужения, например, при образовании тромба.
Турбулентное течение связано с дополнительной затратой энергии при движении жидкости, поэтому
в кровеносной системе это может привести к дополнительной нагрузке на сердце. Шум,
возникающий при турбулентном течении крови, может быть использован для диагностики
заболеваний.
Прослушивание звуков, сопровождающих прохождение крови по искусственно сжатой артерии,
используется при измерении артериального давления. При этом измеряется статическое давление,
создаваемой работой сердца.
Измерение статического давления в кровеносном сосуде может быть сделано непосредственно путем
введения в сосуд полой иглы, соединенной резиновой трубкой с манометром. Подобный способ
применяется в эксперименте на животных.
В хирургической практике применяется непосредственное измерение давления в полостях сердца
методом катетеризации, т.е. введения через один из крупных сосудов тонкого полиэтиленового
зонда, на конце которого находится миниатюрный электроманометр.
Наиболее распространен бескровный косвенный метод измерения артериального давления по Н.Н.
Короткову, основанный на выслушивании звуков, возникающих при прохождении крови через
сжатую манжетой артерию. Для этого используется прибор, состоящий из трех основных частей:
манжеты М, нагнетателя Н с выпускным краном Т и манометра Р (рис. 3.4). В зависимости от типа
манометра прибор называется
сфигмоманометром
(с ртутным манометром) или
сфигмотонометра
(с металлическим мембранным манометром) шкала которого имеет деления в мм
рт. ст.
Метод Короткова заключается в том, что измеряют
давление, которое необходимо приложить снаружи,
чтобы сжать артерию до прекращения в ней тока
крови. Измерение обычно производится на плечевой
артерии выше локтевого сгиба. Сжатие артерии
производится с помощью манжеты (плоская резиновая
камера в матерчатом чехле), которую обвертывают
вокруг плеча. Затем на плечевой артерии, несколько
выше локтевого сгиба прощупывают пульс и
приставляют к этому месту фонендоскоп. После этого
----- - -------- -
--- д-- - - -
закрывают выпускной кран нагнетателя и, ритмически
сжимая и отпуская, грушу, нагнетают воздух в манжету приблизительно до давления 150 мм рт. ст.
Затем, медленно вращая
выпускной кран
нагнетателя, постепенно
снижают давление в
манжете, внимательно
прислушиваясь к звукам,
появляющимся в
фонендоскопе. Величина
Р
Т
Рисунок 3.4. Сфигмотонометр для
а)
б)
в)
Рисунок 3.5. Продольное сечение артерии при измерении
артериального давления
21