Упрощенная HTML-версия
и фрукты. Назначают диету 5-го стола. По мере стихания болей диету
расширяют. Включают овощные блюда - тертая сырая морковь, винегреты,
арбуз, дыня, изюм, чернослив, курага и др. Это способствует не только
восстановлению функций желчного пузыря, но и ликвидирует запоры, часто
сопутствующие ХБХ.
Медикаментозное лечение.
Антибактериальные препараты
при ХБХ назначают только в случае
выраженного обострения (постоянном болевом синдроме, изменениях в
анализах крови и при наличии соответствующей эхографической картины,
свидетельствующей в пользу обострения патологического процесса в желчном
пузыре, особенно при сочетании с холангитом). В этих случаях
антибактериальную терапию следует начать с парентерального введения
антибиотиков широкого спектра действия - цефазолин или цефотаксим. При
менее выраженном обострении достаточно приема антибиотиков внутрь -
кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, или эритромицин по 0,25 г 6 раз в
сутки, или ципрофлоксацин по 500-750 мг 2 раза в сутки; ампициллин 0,5 г - 4
6 раз в сутки, или метациклин по 0,3 г 2 раза в сутки, или фуразолидон по 0,1 г
4 раза в сутки в течение 7 дней.
При ХБХ широко применяют препараты, направленные на нормализацию
эвакуаторной функции желчного пузыря. С этой целью применяют
холеретические и холецистокинетические средства.
Холеретики
подразделяют на три группы: истинные холеретики,
препараты растительного и синтетического происхождения. Истинные
холеретики содержат желчные кислоты. К ним относят лиобил, аллохол,
холензим и др. Лиобил нормализует коллоидные свойства желчи, усиливает ее
секрецию. Назначают по 1 драже 3 раза в день после еды. Аллохол содержит
кроме желчных кислот экстракт крапивы и чеснока, а также активированный
уголь. Назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 нед.
Холензим - препарат из желчи и ферментов поджелудочной железы и
кишечника скота, оказывает желчегонный и спазмолитический эффект.
46