Упрощенная HTML-версия
эхонегативное образование грушевидной, овоидной или цилиндрической
формы, расположенное в правом верхнем квандранте живота (рис. 1). Величина
его варьирует в широких пределах - длина колеблется от 6 до 9,5 см, а ширина
(поперечник) не превышает 3 - 3,5 см. Стенка пузыря представлена достаточно
однородной тонкой (не более 2 мм) линией умеренно повышенной эхогенности.
Внешний и внутренний контуры пузыря - четкие и ровные. П плотность стенок
меняется (повышается) с возрастом. Это объясняется тем, что после 60 лет
слизистая оболочка и мышечный слой атрофируются и в них постепенно
развивается соединительная ткань, стенка пузыря склерозируется и
уплотняется. Поэтому плотность стенки пузыря всегда следует соотносить с
возрастом
обследуемого.
Опыт применения эхографии свидетельствует, что она может с успехом
использоваться для выявления аномалий развития, диагностик
и
различных
заболеваний желчного пузыря. Эхографически легко выявляются перегородки,
перегибы и деформации пузыря. УЗИ является одним из основных методов
диагностики дискинезий желчного пузыря, острого и хронического
холецистита. При гипомоторной дискинезии пузырь может быть как
нормальных размеров, так и увеличенным. При отсутствии холецистита стенка
его не изменена. Для оценки функционального состояния, моторно-
эвакуаторной функции желчного пузыря вначале измеряют его объем (V)
натощак (в современных приборах этот параметр определяется автоматически)
или
рассчитывают
по
формуле,
предложенной
F.
Weill:
л
V=(p/2) ^гдер-ширина^длина.
Затем после приема двух яичных желтков через равные 5 - 10-минутные
интервалы определяют объем оставшейся желчи на протяжении 1,5 - 2 ч, если
хотят проследить полный цикл опорожнения и расслабления пузыря.
Двигательная активность желчного пузыря считается нормальной, если объем
уменьшается к 45-й минуте на 50 - 70%.
15