Стр. 13 - 2

Упрощенная HTML-версия

количества
желчи - от 10-15 см до 30 см и более. Помимо сгущенной замазкообразной
желчи
в
кисте могут быть конкременты. В выраженных случаях клиническая картина
врожденного расширения общего желчного протока характеризуется
классической
триадой:
абдоминальные
боли, интермиттирующая желтуха, наличие опухолевидного образования в
правой
верхней
половине
живота
носит перемежающийся характер, сопровождается кожным зудом. В моче
определяется
билирубин. В крови повышены уровни билирубина за счет конъюгированной
фракции,
щелочной
фосфатазы,
лейцинаминопептидазы,
гамма-
глютамилтранспептидазы.
Выраженность каждого из симптомов, их последовательность и сочетания
могут
быть самыми различными, что затрудняет диагностику кисты общего желчного
протока. Триадасимптомов выявляется лишь у 20-60% больных, хотя
отдельные признаки болезни встречаются постоянно. Чаще всего расстройства,
связанные с кистой общего желчного протока, возникают внезапно. У
отдельных больных течение заболевания хроническое с периодами обострений
и
Осложнения разнообразны: панкреатит, холецистит, развитие
цирроза печени. При наличии холелитиаза может развиться механическая
желтуха. Диагностика, помимо клинических признаков, базируется на
результатах УЗИ, сцинтигрфия, КТ, ЭРХПГ.
Врожденный дивертикул, относящийся к редким аномалиям развития,
обычно соединяется ножкой с ОЖП, печеночными протоками или желчным
12