Упрощенная HTML-версия
Отметьте ошибки в ведении пациента в течение 2-х последних лет.
Пассивное наблюдение пациента с ЖКБ в динамике без медикаментозной
терапии следует считать неэффективным. Два года назад у пациента были
показания
к
проведению
пероральной
литолитической
терапии
урсодеоксихолевой кислотой (урсосаном). Исходя из размеров и «возраста»
конкрементов эффективность урсотерапии в подобной ситуации достигает
100%. Ультразвуковая картина 1 год назад предполагала консультацию хирурга
и оперативное лечение, возможно лапароскопическую холецистэктомию. При
наличии противопоказаний к операции, не исключалась возможность
назначения пероральной литолитической терапии. Кроме этого, за 2-х летний
период пассивного наблюдения у пациента могли ухудшиться качественные
показатели сердечно-сосудистой и дыхательных систем, что увеличивает
операционный риск.
Профилактика ПХЭС.
Мероприятия по профилактике заключаются в
комплексном обследовании больных в процессе подготовки к операции с целью
выявления и своевременного лечения в первую очередь заболеваний
гепатопанкреатодуоденальной
зоны.
Одним
из
основных
условий
профилактики ПХЭС является своевременно выполненное хирургическое
вмешательство, до развития осложнений заболевания, а также в необходимом
объеме проведенная предоперационная подготовка с целью коррекции
выявленных нарушений.
105
Рекомендуемая литература
1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное
руководство для врачей / Виноградов А.В.— 3-е изд., перераб. и доп. - М.:
Медицинское информационное агентство, 2001. - 606с.
2. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь - М.: ООО «Анахарсис», 2004.
- 200 с.