Упрощенная HTML-версия
динамику течения процесса и решить своевременно тактику дальнейшего лечения. С
учетом того принципа ведения число наблюдающихся больных детей за 10 лет составило
471 человек.
Больные с гидронефрозом 1 стадии брались на диспансерное наблюдение и лечение.
В возрасте одного года все дети госпитализировались для контрольного обследования и
определения дальнейшей тактики лечения. При диагностировании гидронефроза 2-3
стадии детям выполнялось одномоментное радикальное оперативное лечение.
Больным с рефлюксированным уретерогидронефрозом 2-3 стадии, на первом этапе
выполнялись разгрузочные уретерокутанеостомии. Это позволяло разгрузить полостную
систему почек, избежать рефлюкса мочи. При контрольном обследовании у больных
происходило сокращение полостной системы почек, улучшалось развитие корко
мозгового слоя, восстанавливалась выделительная функция, дозревал нервно-мышечный
аппарат мочеточника. В дальнейшем под прикрытием УКС больным выполнялась
радикальная неоуретеровезикопластика, что способствовало созданию функционального
покоя вновь сформированного устья, уменьшению отека тканей, положительно
отражалось на репаративных процессах. После восстановления проходимости ПМС
выполнялось закрытие УКС. Во всех случаях операционный материала подвергался
морфологическим исследованиям
После операции больные продолжали находиться на диспансерном наблюдении до 1
года. При контрольном обследовании, у оперированных больных отмечалась
положительная динамика: улучшалось кровообращение в органе, сокращался чашечно
лоханочный комплекс, отсутствовал рефлюкс, имелась хорошая выделительная функция
почек.
Таким образом, диагностика врожденных пороков развития почек в пренатальном
периоде либо сразу после рождения позволяет своевременно выполнить оперативные
вмешательства, сохранить орган нормализовать пассаж мочи, избежать риска развития
тяжелой инфекции, получить хороший отдаленный результат и социально адаптировать
пациента к концу первого года жизни.
Мишкина Е.Ю., Герасименко Н.Ю., Писклаков А.В.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА ПО ПОРОКАМ МОЧЕВЫХ
ПУТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областной клинический перинатальный центр