дискомлектация печеночных балок и минимально выраженный перидуктальный склероз.
Признаки фиброза появлялись только к 21 суткам. Фибриллогенез протекал с
сообразованием слабо васкуляризованной соединительной ткани, обусловливая
формирование плотного соединительнотканного рубца.
В области криовоздействия имелся небольшой отек стромы и фиброз с наличием
новообразованных сосудов, а процесс репаративной регенерации протекал на фоне
сохранившегося коллагенового каркаса. Крионекроз гепатоцитов сопровождался
развитием репаративной регенерации с образованием хорошо васкуляризованной рыхлой
соединительной ткани.
При патогистологическом исследовании зоны крио-склерозирующего воздействия
имелись обширные участки разрастания соединительной ткани с новообразованными
сосудами. Признаки фиброза появлялись уже на 3-и сутки послеоперационного периода.
Отмечался значительный перидуктальный склероз, сближение желчных протоков при
наличии выраженного фиброза печени. Обнаруженный пролиферирующий эпителий
желчных протоков и большое количество новообразованных сосудов в грануляционной
ткани, наличие в умеренном количестве двуядерных гепатоцитов свидетельствуют о
наличии процессов регенерации.
Таким образом, учитывая вышеперечисленные изменения, можно предположить о
ряде преимуществ крио-склерозирующего воздействия на печень кролика в сравнении с
изолированным криогенным и склерозирующим методами. Появившееся на 3-и сутки в
зоне крио-склерозирующего воздействия обширное разрастание соединительной ткани и
выраженные некробиотические изменения говорят о разрушающем действии метода, что
не встречается при криодеструкции. Данные изменения появляются в более ранние сроки
по сравнению со склерозирующим воздействием. Криосклерозирование в ряде случаев
приводит к развитию новообразованных сосудов, что не встречается после
склерозирования. Это поможет избежать развития грубого
рубца и привести к
восстановлению ткани.
Корабельщиков Г.Д., Харченко В.Г., Марченко В.Т,
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава НГМУ
Детская клиническая больница №1
г.Новосибирск