Упрощенная HTML-версия
надпочечника сохраняется объемное образование средней эхогенности, однородной
структуры, тканевое, 31*29мм. Четко в левой доле печени жидкостное образование не
визуализируется.
С 14.12.07. стал отмечаться прогрессирующий рост опухолевидного образования на
верхнем веке слева с выходом его за пределы глазницы, оно стало более плотным, темно-
багрово-цианотичного цвета. На УЗИ в динамике так же продолжается рост объемного
образования правого надпочечника (29.12. и 14.01.): в проекции правого надпочечника,
тесно прилежа к печени и деформируя правую почку, объемное образование 37*35*36мм
(объем 25 куб.см.), округлой формы, с четким ровным контуром, средней эхогенности,
тканевой неоднородной структуры за счет участков пониженной эхогенности, без четких
контуров, при ЦДК кровоток визуализируется по периферии образования и единичные
сосудистые комплексы в центре.
Неоднократно осматривалась хирургом и окулистом ОДКБ, по телефону
консультирована с з\отд детским отд. ООКБ. Складывалось впечатление о кавернозной
гемангиоме верхнего века левого глаза и множественных смешанных опухолях мягких
тканей (преимущественно - гемангиомах).
17.12.07. по мере улучшения общего состояния
ребенка и уменьшения зависимости от кислорода в ДЦ проведена ЯМРТ области левого
глаза:
в обл. верхнего века левого глаза определяется объемное образование неправильной
формы, с четкими наружными контурами, тесно прилежащее к глазному яблоку и
распространяющееся в ретробульбарное пространство. Размеры вертикально 22мм.,
глубина в полость орбиты 24мм., ширина 21 мм. глазное яблоко не инфильтрировано.
Образование мягко-тканное. С 21-22.12.07. стало появляться сосудистое образование на
коже верхнего века справа так же с постоянным ростом в динамике.
21.12.07. осмотрена зав. детским отделением ГОЦ: складывается впечатление о
множественных смешанных гемангиомах (врожденных). Аномалия сосудов.
24.12.07. осмотрена офтальмологом ОКОБ.: Гемангиома кавернозная верхних век
Рекомендована обоих глаз, хирургическое лечение нецелесообразно, рекомендована
рентгенотерапия совместно с гормональной и консультация в НИИ им. Гельмгольца и
РДКБ. В проведении биопсии отказано из-за опасности обильного кровотечения.
Введение дипросиола связано с опасностью повреждения кожи и обильного кровотечения,
а так же необходимостью введения больших доз препарата.
25.12.07. по телефону ребенок консультирован с хирургом РДКБ г. Москвы,
рекомендована терапия преднизолоном в дозе 4,5 мг\кг\сутки в 2 приема ч\з день в
течение 21 дня (3 курса) на фоне препаратов калия и вит. «С и электронной почте »,
коротковолновая рентгенотерапия с последующим осмотром в отделении микрохирургии.
27.12.07. консультирована по телефону с руководителем детского отделения
института им. Гельмгольца: рекомендована гормоно-рентгенотерапия на местной базе.
Гормонотерапия начата с 27.12.07.; для проведения рентгенотерапии в городе нет
соответствующей аппаратуры.
Отмечался постоянный рост существующих опухолей с разрастанием сосудистой
сети (но исчезла опухоль на передней брюшной стенке и приостановился рост опухоли
верхней губы). В январе появились и стали быстро увеличиваться в размерах, с
прорастанием сосудов, опухоли на левом бедре (с 3-4.01.08.), в левой подключичной
области (с 10-11.01.08.) и на правом плече, выше места расположения уже имеющейся
опухоли области локтевого сустава. В динамике опухоли на бедре и плече становятся