Упрощенная HTML-версия
В результате исследования биохимических показателей в сыворотки крови у детей
были выявлены нарушения, указывающие на наличие тенденции к преобладанию
катаболических процессов в группе детей с развитием гнойно-воспалительных
заболеваний (уровень креатинина и мочевины, активность АлАТ, АсАТ). При сравнении
групп выявлены достоверные различия в уровне мочевины (р<0,05), активности АлАТ и
АсАТ (р<0,05), что указывало на наличие катаболических процессов в организме больных
гнойно-воспалительными заболеваниями. При сравнении групп обнаружены достоверные
более выраженные нарушения гемодинамики в группе с гнойными осложнениями по
сравнению с хирургическими заболеваниями без осложнений (р<0,05).
При определении компонентов гликозаминогликанов в сыворотке крови было
установлено, что в группе со среднетяжелым состоянием количество ГК статистически
значимо не отличается от показателей контрольной группы. Однако количество ГАГ в
этой же группе достоверно превышает показатели контрольной группы в 1,5 раза.
У пациентов с тяжелым течение послеоперационного периода выявлено
повышенные концентрации ГК, а уровень ГАГ выявлен в 2 раза выше в сравнении с
показателями контрольной группы. Уровень ГК у детей с крайне тяжелым состоянием
значительно превышает показатели контрольной группы (в 2,5 раза),а концентрация ГАГ
увеличена по сравнению с показателями группы контроля в 3 раза.
Эти днные указавают на то, что по мере ухудшения состояния организма, вероятно,
усиливаются процессы деструкции межклеточного матрикса, что приводит к выходу в
кровь как более крупных компонентов протеогликанов ГАГ, так и ГК. Выявлены
статистически значимые различия в уровне ГК и ГАГ сыворотки крови в группах без
гнойно-воспалительных осложнений и с осложнениями при тяжелой и крайне тяжелой
степени тяжести по отношению к данным контрольной группы.
Развитие у детей в послеоперационном периоде гнойно-воспалительных осложнений
сопровождалось повышением сывороточной концентрации ГК с максимальными
значениями на 2 и 3 дни (Me=0,372-0,432), когда определялись выраженные клинические
проявления. В последующие дни происходило постепенное уменьшение уровня ГК
(Me=0,312-0,294), что соответствовало снижению активности патологического процесса.
Также при оценке количества ГАГ выявлено статистически значимое увеличение их
количества, начиная с первых суток пребывания в стационаре с максимальными
значениями на 3-4 сутки (Me=1,34-1,5).
Заключение.
Таким образом, уровень компонентов межклеточного матрикса
существенно изменяется при развитии гнойно-воспалительных процессов, что, вероятно,
отражает течение системного воспаления как типового патологического процесса.