Упрощенная HTML-версия
системного характера.
Литературных данных об изменениях компонентов
протеогликанов в развитии гнойно-воспалительного процесса у детей раннего возраста
практически нет. В связи с этим, характеристика компонентов протеогликанов (ГК, ГАГ)
для оценки степени тяжести состояния детей раннего возраста при наличии гнойно
воспалительных осложнений явилась задачей настоящей работы.
Материалы и методы исследования.
Проведено обследование 112 детей раннего
возраста (до 3х лет), находившихся на лечении в отделении реанимации Омской
областной детской клинической больницы в послеоперационном периоде по поводу
острого аппендицита, некротического энтероколита, деструктивной пневмонии, после
хирургического лечения врожденных пороков желудочно-кишечного тракта.
Пациенты были разделены на группы: 1 группа (основная, 76 детей) - больные с
гнойно-воспалительными хирургическими заболеваниями, 2 группа (сравнения, 21
ребенок) - дети без гнойных заболеваний (врожденные пороки желудочно-кишечного
тракта без осложнений после хирургического лечения, гипоксически-ишемическое
поражение центральной нервной системы). В 3-ю группу (контрольную) вошли 15
практически здоровых детей в возрасте до 3х лет. По тяжести состояния выделены группы
средней тяжести (8 детей),с тяжелым состоянием (45 детей), крайней степени тяжести (44
ребенка).
Из исследования исключены больные с заболеваниями соединительной ткани.
Определение глюкуроновой кислоты (ГК) и гликозаминогликанов (ГАГ), а также
клинико-лабораторные исследования проводились по общепринятым методикам с
использованием биохимических анализаторов Biosen, EasyLyte. Анализ полученных
данных проводился методами непараметрической статистики: описательная (медиана,
верхний и нижний квартили), сравнение независимых групп с помощью критериев Манна-
Уитни, Краскела-Уоллиса. Критический уровень значимости статистических гипотез
принимался равным 0,05. Для статистической обработки использовался пакет программ
“Statistica 6.0” для Windows.
Результаты исследования.
Развитие выраженного воспаления в группе больных с
гнойными осложнениями характеризовалось увеличением общего числа лейкоцитов,
снижением количества лимфоцитов, преобладанием сегментоядерных нейтрофилов,
сдвигом лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные нейтрофилы), большими
значениями СОЭ и ЛИИ. При сравнении групп без гнойно-воспалительных заболеваний и
с гнойными осложнениями с выявлены достоверные различия между показателями
лейкоцитарной формулы (общим количеством лейкоцитов, лимфоцитов, сегментоядерных
нейтрофилов, р<0,001), а также ЛИИ по Кальф-Калифу (р<0,001).